Millionfup med dansk sygesikring

SOS International indstiller nu samarbejdet med det spanske administrationsselskab Gestitursa og anlægger erstatningssag mod den tidligere samarbejdspartner for 15 millioner kroner. Torben Wilkenschildt har selv været vidne til et fup-forsøg.

Forkerte metoder

Det er politiken.dk, der med henvisning til en pressemeddelelse fra SOS International, skriver om svindelen.

Gestitursa har gennemført en ulovlig praksis ved at fravælge patienternes blå sygesikringskort og i stedet opfordret turisterne i behandling til at bruge private sundhedsforsikringer. Samtidig anklager SOS International Gestitursa for at have foretaget overfakturering.

Gestitursa varetager og opkræver betaling af behandlinger på vegne af spanske, offentlige hospitaler, når nordiske turister er kommet til skade under et ophold i Spanien.

- SOS International har imidlertid registreret, at Gestitursa i flere tilfælde har foretaget en voldsom overfakturering af hospitalets ydelser - hvilket er særdeles kritisabelt, hedder det i pressemeddelelsen.

Udover overfakturering peger SOS International på, at det er i konflikt med gældende europæisk lovgivning på området, når Gestitursa fravælger patienternes blå, europæiske sygesikringskort til fordel for de private sundhedsforsikringer, som mange skandinaver har tegnet.

EU-lovgivningen dikterer nemlig, at det er tilstrækkeligt at fremvise det blå europæiske sygesikringskort ved behandling på offentlige hospitaler i Europa, uden at patienterne skal benytte en eventuel privat sundhedsforsikring.

Advokat på sagen

- Hos SOS International er vi meget opmærksomme på, at det blå sygesikringskort ikke må blive undermineret af privat tegnede sundhedsforsikringer – og naturligvis skal europæisk lovgivning overholdes. Derudover er det vigtigt for os at statuere et eksempel over for andre selskaber, der kunne tænkes at tolke lokale love på samme måde som Gestitursa, siger adm. direktør i SOS International, Bo Uggerhøj.

Når Gestitursa fravælger det blå sygesikringskort og overfakturerer SOS International, betyder det ifølge Bo Uggerhøj højere udgifter for forsikringsselskaberne og i sidste ende højere priser for forsikringstagerne, skriver politken.dk

SOS International har nu engageret et advokatfirma, der skal gøre krav på den forskel i behandlingsprisen, som tilvalget af den private sundhedsforsikring har medført. Kravet vurderes at beløbe sig til cirka 15 millioner kroner.

Egen erfaring

Spaniens i Dags Torben Wilkenschildt har selv været vidne til fup-forsøgene.

I efteråret sidste år assisterede han en dansker under ophold i Spanien ved besøg på skadestuen i Benalmádena.

- I et lokale bag receptionsskranken sad en dame, der kom ud og var meget emsig for at få viden om, hvorvidt danskeren havde en privat sygeforsikring. Det blev afvist i forbindelse med, at det blå sygesikringskort allerede var lagt frem, fortæller Torben.

- Min bekendt blev nervøs. Det lød nærmest som om, hun kun blive behandlet, hvis hun havde en privat forsikring. Der er ikke noget at sige til, at mange danskere har oplyst en privat forsikring i denne situation, siger Torben.

Selv efter behandlingen forsøgte den emsige dame igen at få fingrene i noget privat. Til sidst accepterede hun, at Torbens bekendt skulle sende oplysninger om en privat forsikring, hvis hun havde en.